Периодические медицинские осмотры по приказу 29н

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры — это важный инструмент для сохранения здоровья персонала и непрерывности рабочего процесса в любой компании. С 1 апреля 2021 года в силу вступил Приказ Министерства здравоохранения РФ №29н, который регулирует предварительные и периодические медосмотры работников. Этот документ заменил ранее действовавший Порядок из Приказа Минздравсоцразвития России №302н и учёл современные требования, связанные с безопасностью труда и охраной здоровья.

Чтобы процедура прошла успешно и соответствовала всем требованиям, необходимо правильно сформировать список сотрудников, а затем организовать посещение врачей. Ниже мы детально разберём основные моменты, на которые нужно обратить внимание при проведении медосмотров.

Что такое периодические медосмотры

Периодические медосмотры — это комплекс обязательных мероприятий, помогают оценить профессиональную пригодность работника, а также своевременно выявить и предупредить возможные патологии.
В рамках медицинского осмотра по приказу 29н необходимо удостовериться, нет ли у сотрудников заболеваний, несовместимых с продолжением его профессиональной деятельности.

Периодический осмотр исключает ситуации, когда работник может находиться на вредных или опасных работах с развивающимся, но нераспознанным заболеванием. Благодаря этому повышается безопасность на рабочих местах, снижается риск травматизма, связанного с состоянием здоровья персонала.

Для кого проводят профосмотры по Приказу 29н?

По законодательным нормам, прописанным в новом порядке проведения предварительных и периодических осмотров, обязательному наблюдению подлежат несколько категорий специалистов.

Работники, взаимодействующие с опасными производственными факторами: химическими реагентами, токсичными веществами, повышенными уровнями шума или радиации.
Профосмотры по Приказу 29н необходимы для сотрудников, от которых зависит безопасность окружающих (например, водители общественного транспорта или машинисты поездов, пилоты самолетов).
Работники, занятые в пищевой промышленности, торговле.
Рабочие на подземных работах, водопроводных сооружениях.
Сотрудники образовательных и медицинских организаций.

Кому необходим медосмотры по приказу 29Н

Помимо производств с вредными условиями, предварительные и периодические медосмотры работников по Приказу 29н необходимы всем, чья работа предполагает потенциальное воздействие вредных факторов на здоровье или или высоким уровнем ответственности.

Предварительный медицинский осмотр по Приказу 29н проводится перед приемом на работу и позволяет выяснить, подходит ли человек по медицинским показателям для выполнения поставленных задач.

Периодические медицинские осмотры по Приказу 29н выявляют изменения в здоровье сотрудников после трудоустройства.

Периодичность таких проверок определяется конкретными факторами риска, которые выявляются при оценке условий труда. Все эти риски перечислены в приложениях к приказу.

Законодательные требования к периодическим медосмотрам

Все работодатели обязаны проводить периодический осмотр сотрудников по новым правилам, утвержденным Минздравом. С 1 апреля 2021 года старый регламент (Порядок №302н) перестал действовать. Вместо него внедрен Порядок №29н. В этом документе учтены:

сроки проведения медосмотров;

список врачей и диагностических процедур;

правила формирования поименных списков сотрудников, которые подлежат осмотру;

порядок оформления итоговых документов (мед заключение по Приказу 29н).

Также Порядок №29н подробно разъясняет ситуацию с внеочередными осмотрами (например, после длительного больничного). Работника могут направить на дополнительное обследование, если у работодателя или у врачей возникают сомнения в готовности сотрудника продолжать работу на том же месте.

Список необходимых врачей для прохождения

Список специалистов, которых требуется посетить, представлен в официальных приложениях к приказу Министерства здравоохранения. К основным врачам относятся:

терапевт;

невролог;

врач-нарколог;

врач-психиатр.

Медицинский осмотр по Приказу 29н может включать профильных специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, дерматовенеролога, хирурга, гинеколога (для женщин). Набор конкретных специалистов зависит от характера труда и условий работы. Например, при контакте с химическими веществами могут потребоваться анализы на специфические токсины, а при воздействии вибрации — более диагностика опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Вредные факторы производства подробно описаны в приложении к приказу.

Психиатрическое освидетельствование по Приказу 29н проводится в тех случаях, когда это предусмотрено нормативными актами. Например, для должностей, где важна психическая уравновешенность (водители общественного транспорта, люди, работающие с оружием, и др.). В таких ситуациях заключение об обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) требуется предоставить на предварительный медосмотр (который проводится перед приёмом на работу). В рамках периодических медосмотров ОПО не проводят.

Обследования и анализы

Кроме консультаций врачей, периодических осмотр включает лабораторные анализы и инструментальные тесты:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин);
электрокардиография (ЭКГ);
флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления.

Если сотрудник контактирует с опасными веществами, включаются дополнительные анализы на аллергены и токсические маркеры.
Многие предприятия объединяют периодические осмотры с диспансеризацией, что удобно и для компании, и для работников: в рамках одного визита персонал проходит все обследования, а работодатель получает информацию о состоянии здоровья.

В последнее время активно практикуется формат выезда мобильных медицинских бригад, что позволяет провести осмотр прямо на территории работодателя. Это особенно актуально на больших заводах, удаленных от клиники, а также на производствах, где важно не прерывать рабочий процесс.

Результаты медосмотра

Итогом прохождения профосмотра является мед заключение по Приказу 29н (или итоговое заключение врачебной комиссии). В нём указывается, может ли человек продолжать работу в текущих условиях, или у него выявлены противопоказания. Такое заключение передается:

Работнику на руки.
Работодателю.
При необходимости — в медицинскую организацию, где человек наблюдается постоянно.

Если при периодическом осмотре выявляют проблемы со здоровьем, работника направляют на расширенное обследование в клинику по месту прикрепления, или на дополнительную экспертизу в центр профпатологии.
Цель — подтвердить или исключить связь заболевания с профессиональной деятельностью. Подобная схема позволяет снизить риск развития хронических профзаболеваний.
У сотрудника могут выявить опасное заболевание, которое может отрицательно повлиять на здоровье при дальнейшей работе. Порядок №29н учитывает такие обстоятельства и дает право предприятиям пересмотреть условия труда, чтобы максимально обезопасить персонал.

Организация медосмотров на заводе

Организация профосмотров для больших предприятий (например, заводов) требует совместной работы администрации, отдела кадров и медицинской клиники.

Работодатель утверждает поименный список сотрудников, подлежащих обследованию.

Компания может заключить договор с медицинской клиникой, которая имеет лицензию на проведение профосмотров.

Стороны разрабатывают календарный график и составляют перечень врачей. План осмотров должен учитывать особенности производственного процесса.

Работники по очереди проходят обследования у нужных врачей по плану. При появлении вопросов о состоянии здоровья,, сотрудники сразу направляются на дополнительную проверку.

После завершения процедуры каждый получает мед заключение по приказу 29н, а работодатель видит общую картину здоровья коллектива.

Продуманный алгоритм действий позволяет эффективно организовать предварительные и периодические медосмотры работников по приказу 29н, не задерживая цикл производства. Регулярные проверки помогают вовремя обнаружить профзаболевания, а сотрудники могут получить нужное лечение и рекомендации.
Если вашему предприятию необходимо организовать предварительный или периодические осмотры, обратитесь в клинику Медосмотры.ру. Сотрудники нашего медицинского центра знакомы с новыми регламентами и понимают специфику профконтроля на производстве. В результате вы получите полную картину состояния здоровья персонала, сможете грамотно распределять рабочие места и обеспечите безопасность на производстве.