Медосмотр для грузчиков

Зачем грузчикам нужен медосмотр?

Руководители различных организаций, где есть необходимость использования ручной силы для перемещения грузов, задаются вопросом: нужен ли медосмотр грузчикам? Да, так как его работа связана с вредными и опасными производственными факторами (Приказ №29н МЗ РФ от 28.01.2021, Приложение 1 п5.1):

• • физическая динамическая нагрузка;
• • масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную;
• • стереотипные рабочие движения;
• • статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве.

Как видно, работа грузчика предполагает определенную тяжесть трудового процесса, поэтому такие сотрудники обязаны проходить медицинские осмотры на соответствие здоровья выполняемому виду работ.

Обязательность оформления медицинских книжек для грузчиков согласно законодательству

Второй вопрос, который часто возникает у работодателей: нужно ли грузчикам на предприятии оформлять санитарную (медицинскую) книжку?

Грузчику необходима для работы медицинская книжка, если он трудоустроен в организациях:

• • занимающихся производством, хранением, реализацией (торговля), транспортировкой продуктов питания и питьевой воды;
• • в организациях общественного питания;
• • в коммунально-бытовом обслуживании населения;
• • в сфере образования и здравоохранения.

ЛМК, личная медицинская/санитарная книжка - документ строгой отчетности. Ее оформление и продление регламентировано Приказом Министерства здравоохранения РФ №29Н от 28.01.2021г. и Приказом №402 от 20 мая 2005г. «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Оформить ЛМК может только медучреждение (медцентр, клиника), имеющее лицензию на проведение медицинских осмотров и только по результатам прохождения медосмотра. ЛМК является основанием для допуска к работе и проверяется компетентными органами при проверках. При отсутствии на работника и работодателя накладывается денежный штраф.

Таким образом, грузчики, работающие на вышеуказанных предприятиях или с вредными факторами трудового процесса, обязаны проходить медосмотр с оформлением личной медицинской книжки.

Как часто грузчикам необходимо проходить медосмотр?

Периодичность медосмотра грузчиков - 1 раз в год.

Заболевания, которые могут быть противопоказанием для работы грузчиков

Противопоказаниями к работам с вышеуказанными вредными факторами труда могут стать:

• • глаукома III стадии и выше;
• • флебит и тромбофлебит заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени;
• • облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации;
• • заболевания со стойким нарушением носового дыхания;
• • грыжи при неэффективности лечения или отказе от него;
• • рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов II - III стадии;
• • выпадение прямой кишки;
• • поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением).

Каких врачей необходимо пройти грузчикам и анализы сдать?

Медосмотр грузчиков состоит из:

• • терапевта;
• • невролога;
• • психиатра, нарколога;
• • офтальмолога;
• • хирурга;

Исследования:

• • общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• • общий клинический анализ мочи;
• • исследование на биохимические показатели крови: холестерин и глюкоза (глюкоза сдается натощак);
• • ЭКГ в покое;
• • расчет относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE или абсолютного (для лиц старше 40 лет);
• • измерение веса, роста, артериального давления и ЧСС;
• • измерение внутриглазного давления (производится с 40 лет);
• • флюорография в 2-х проекциях. При наличии действующей ФЛГ необходимо принести результат с собой на бланке организации с печатью и подписью врача;
• • визометрия (исследование остроты зрения), рефрактометрия (или скиаскопия), биомикроскопия глаз.

Если грузчик работает в предприятии торговли, пищепроме и т.д., то могут опционально добавляться:

• • оториноларинголог;
• • стоматолог;
• • дерматовенеролог;
• • анализ крови на сифилис, анализ на гонорею (предприятия торговли), гельминтоз; на возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф, мазок из зева и носа на патогенный стафилококк (2 последних при поступлении на работу).

Результаты и допуск к работе

По результатам пройденного медосмотра врачебная комиссия формирует заключение, которое сотрудник может получить на руки. Этот документ подтверждает право работника приступить к своим должностным обязанностям. При необходимости в медцентре можно оформить или продлить медкнижку (см. начало статьи, в каких случаях она необходима грузчику).

Если у сотрудника выявлены противопоказания к работе, медцентр выдает направление на экспертизу профпригодности в Центр Профпатологии субъекта РФ – это государственное медучреждение. В этом случае ЛМК не оформляется / не продляется, и этот сотрудник до работы допущен быть не может.

Преимущества регулярных медосмотров грузчиков

Физические нагрузки при работе грузчика могут вызвать развитие профзаболеваний (например, геморрой, тромбофлебит) или обострение хронических. В целях раннего выявления патологических состояний сотрудники проходят регулярный осмотр. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике также позволит человеку своевременно пройти дополнительные обследования и получить лечение, а значит, принять меры по сохранению своего здоровья. Врачи-профпатологи в медицинском центре дадут рекомендации и при необходимости направят в другие медицинские организации для углубленного обследования и лечения.

Как организовать медосмотр для грузчиков?

1. Вначале руководитель назначает лицо, ответственное за медосмотры, по своему выбору и назначает его приказом по организации.
2. Ответственное лицо выбирает медицинский центр/клинику, с которым нужно будет заключить договор о проведении медосмотров. Медучреждение обязательно имеет лицензию и занимается проведением медицинских осмотров!
3. Далее ответственный сотрудник составляет перечень рабочих мест и/или профессий, на которые влияют вредные и/или опасные производственные факторы; в нем нужно указать, какие именно факторы соответствуют каждому рабочему месту (профессии). Вредные факторы для работы грузчика можно посмотреть в Приложении 1 к Приказу 29н.
4. Составляем и утверждаем у работодателя список сотрудников, подлежащих периодическим медосмотрам в связи с воздействием указанных производственных факторов и впервые нанимаемых на работу, а значит, подлежащих обязательному предварительному медицинскому осмотру.
5. Если имеется декретированный контингент (п23-27 Приказа 29н), то не позднее 10 рабочих дней после утверждения направить перечень (из п.3 нашей инструкции) в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя для согласования. Вместе с ним ответственное лицо направляет сопроводительное письмо. Перечень составляется в 3-х экземплярах, 1 экз. останется в РПН. Обратно вам отдадут 2 экземпляра списка и сопроводительное письмо с пометкой о принятии. Сохраните его – скан этого документа вы отправите менеджеру медцентра вместе с вашим поименным списком.
6. Составляем поименный список работников, которые отправятся на периодический медосмотр. Шаблон списка можно получить у менеджера медцентра.
7. Направляем поименный список и 1 экземпляр контингента, одобренного РПН + письмо с пометкой об утверждении (из п.5 нашей инструкции), в медицинский центр, с которым заключен договор на оказание услуг проведения медосмотров, не позднее 10 дней до планируемого начала медицинских осмотров.
8. Согласовываем с менеджером медицинского центра даты медосмотров вашего предприятия. На основе этого составляем календарный план медосмотров и знакомим с ним сотрудников, которые есть в списке.
9. Оформляем и выдаем каждому работнику под подпись именное направление на медосмотр согласно списку.
10. Сотрудники получают направления и проходят медосмотр.
11. Ответственный сотрудник получает результаты медицинских осмотров (заключения и заключительный акт) от организации-исполнителя.
12. Работодатель оплачивает услуги медцентра по счету.