Медосмотры для рабочих

Зачем рабочим нужен медосмотр?

Медосмотры на предприятии – мероприятия, которые проводят с целью охраны здоровья трудящихся и снижения производственного травматизма. В ходе обследования врачебной комиссией выявляются состояния, которые могут препятствовать выполнению поручаемой сотруднику работы, стать факторами риска для его здоровья и жизни. А также здоровья и жизни других людей, государственного имущества, имущества предприятия, создать другие риски – например, возникновения эпидемиологической ситуации.

Медицинские осмотры делят на:

• • Предварительный – при приеме на работу. В ходе его выясняют, соответствует ли состояние здоровья кандидата поручаемой работе, ее функционалу и особенностям.
• • Периодический медосмотр на предприятии проводится, чтобы выявить противопоказания к работе, влияние на здоровье сотрудника вредных и/или опасных трудовых факторов и распознать признаки профессиональных заболеваний на ранних стадиях.
• • Предсменные и послесменные медосмотры проводятся на определенных видах работ и предприятий, где это необходимо, чтобы оценить состояние здоровья работника до и после смены.
• • Медосмотры для рабочих – обязательные мероприятия на производстве с вредными и/или опасными факторами трудового процесса.

Обязательность медосмотров согласно законодательству

Обязательное проведение необходимых медицинских осмотров закреплено в Трудовом Кодексе РФ (статья 213). Она гласит, что «работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.» А вот порядок проведения медосмотров и необходимые исследования регламентирует приказ Минздрава РФ от 29 января 2021 года №29н. В Приложении этого Приказа указаны виды вредных и опасных факторов, а также виды работ и соответствующие им специалисты/исследования, которые должен проходить сотрудник.

Как часто рабочим необходимо проходить медосмотр?

Это зависит от комплекса вредных и/или опасных факторов трудового процесса. В среднем частота прохождения медосмотров – 1 раз в год. Необходимая частота коррелирует с трудовыми факторами и также указана в Приложении к Приказу 29н. Чтобы точно выяснить, как часто данному работнику (работникам) необходимо проходить обязательное обследование, нужно найти в перечне факторов те, которые влияют на данный вид деятельности. Если на сотрудника влияет несколько факторов в комплексе, то частота прохождения им медосмотров будет та, которая указана как наиболее частая.

Заболевания, которые могут быть противопоказанием для работы

Это зависит от вида выполняемых работ и типа вредных факторов производства. Например, широко распространенным противопоказанием являются злокачественные заболевания любой локализации и открытая форма туберкулеза. Для рабочих, чей труд связан с перенесением тяжестей, противопоказаниями могут быть заболевания сосудов и вен, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Каких врачей необходимо пройти рабочим и анализы сдать?

Обязательный блок исследований, предусмотренный Порядком 29н, включает осмотры:

• • терапевта;
• • невролога;
• • гинеколога, включая УЗИ органов малого таза, мазок на флору и анализ на атипичные клетки, для женщин (женщины 40 лет и старше проходят маммографию);
• • психиатра;
• • нарколога.

И исследования:

• • общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• • общий клинический анализ мочи;
• • исследование на биохимические показатели крови: холестерин и глюкоза (глюкоза сдается натощак);
• • ЭКГ в покое;
• • расчет относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE или абсолютного (для лиц старше 40 лет);
• • измерение веса, роста, артериального давления и ЧСС;
• • измерение внутриглазного давления (производится с 40 лет);
• • флюорография в 2-х проекциях. При наличии действующей ФЛГ необходимо принести результат с собой на бланке организации с печатью и подписью врача.

Дополнительно, в зависимости от вида работ и вредных/опасных факторов, в медосмотр для рабочих могут входить обследования и осмотры:

• • офтальмолога;
• • оториноларинголога (ЛОРа);
• • хирурга;
• • дерматовенеролога;

Результаты и допуск к работе

По результатам медосмотра работнику выдается заключение. Декретированному контингенту оформляется личная медицинская (санитарная) книжка. ЛМК – это официальный документ, удостоверяющий, что работник пригоден для выполнения своих должностных обязанностей. В случае, если сотрудник, проходящий периодический медосмотр, по решению врачебной комиссии не допущен до работ, ему выдается направление на медэкспертизу в Центр Профпатологии при субъекте РФ. Направление выдает медицинская организация, которая проводила медицинский осмотр сотрудника.

Если на сотрудника влияют дополнительные факторы трудового процесса, необходимо их также учитывать при составлении перечня для медицинской организации.

Преимущества регулярных медосмотров

Работник также обретает ряд преимуществ при прохождении медицинских осмотров от работы. Обследование позволяет на ранних этапах выявить опасные факторы, негативно влияющие на здоровье. А значит, предпринять меры (на усмотрение гражданина). Это позволит снизить риск возникновения серьезных ситуаций, таких, как травмы и инвалидизация. Работодателя же это избавит от штрафов при проверке и судебных разбирательств, связанных с производственными травмами сотрудников.

Как организовать медосмотр для рабочих?

1. Прежде всего, руководитель назначает лицо, ответственное за медосмотры, по своему выбору и назначает его приказом по организации. Нередко на практике это специалист охраны труда или сотрудник отдела кадров.
2. Ответственный сотрудник выбирает медицинский центр/клинику, с которым нужно будет заключить договор о проведении медосмотров. Медучреждение обязательно имеет лицензию и занимается проведением медицинских осмотров. Документы рекомендуется запросить сразу же, вместе с образцом договора.
3. Далее ответственное лицо составляет перечень рабочих мест и профессий, на которые влияют вредные и/или опасные производственные факторы. В этом списке вы указываете, какие именно факторы соответствуют каждому рабочему месту (профессии).
4. Теперь составляем и утверждаем у работодателя список сотрудников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотрам в связи с воздействием указанных производственных факторов.
5. Если ваша организация имеет декретированный контингент (пищевое производство, общепит, работники коммунальных служб, имеющие доступ к питьевой воде), то позднее 10 рабочих дней после утверждения направить перечень (из п.3 нашей инструкции) в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя для согласования. Вместе с ним ответственное лицо направляет сопроводительное письмо. Перечень составляется в 3-х экземплярах, 1 экз. останется в РПН. Обратно вам придет 2 экземпляра списка и сопроводительное письмо с пометкой о принятии. Сохраните его – скан этого документа вы отправите менеджеру медцентра вместе с вашим поименным списком.
6. Составляем поименный список работников, которые отправятся на периодический медосмотр. Шаблон списка можно получить у менеджера медицинского центра.
7. Направляем поименный список сотрудников, подлежащих медосмотру, и 1 экземпляр контингента, одобренного РПН + письмо с пометкой об утверждении (если такой контингент есть), в медицинский центр, с которым заключен договор на оказание услуг проведения медосмотров, не позднее 10 дней до планируемого начала медицинских осмотров.
8. Теперь согласовываем с менеджером медицинского центра даты медосмотров вашего предприятия. На основе этого вы составляете календарный план медосмотров. Для ознакомления сотрудников, которые пойдут на ближайший медосмотр, нужно выпустить приказ о медосмотрах по организации. Сотрудники знакомятся с ним под подпись. В приказе обязательно указываем поименный список сотрудников, кто идет на конкретный медосмотр.
9. Оформляем и выдаем каждому работнику под подпись индивидуальное направление на медосмотр согласно списку.
10. Сотрудники получают направления и проходят медосмотр.
11. Ответственный сотрудник получает результаты медицинских осмотров (заключения и заключительный акт) от организации-исполнителя.
12. Теперь услуга оказана, и работодатель оплачивает услуги медицинского центра/клиники по счету.