Медосмотр для сварщиков

Зачем сварщикам нужен медосмотр? Вредные и опасные факторы работы сварщика

Сварщик — это специалист по металлу, который соединяет металлические детали в сложные конструкции при помощи электрической или газовой сварки. В его обязанности входит подготовка рабочей зоны, чтение чертежей, настройка сварочного оборудования, проведение сварки, контроль качества сварных соединений, обслуживание и ремонт оборудования. Сварщик может работать с разными видами металлов и сплавов, такими как сталь, алюминий, медь, титан и другие. В работе с металлом сварщик применяет разные технологии сварки: газо-, электросварку, автоматическую сварку, электронно-лучевую аппаратуру.

В следствие таких особенностей у работы сварщика имеются вредные факторы производственного процесса, которые влияют на организм работника и могут привести к развитию профессиональных заболеваний. Также его рабочий день может сопровождаться:

• подъемом и переносом тяжестей;
• стереотипными рабочими движениями;
• длительным нахождением в положении «лежа», «на коленях», «на корточках», с поворотом или наклоном туловища и т.д.

Это оказывает дополнительное негативное влияние на организм и учитывается при организации охраны труда на предприятии. Одним из мероприятий по охране труда и здоровья граждан, где работает сварщик, является медосмотр. Его цель: своевременно выявить наличие или отсутствие противопоказаний к работе и ранние признаки профзаболеваний сварщиков, а также снизить производственный травматизм.

Обязательность медосмотров согласно законодательству

Обязательный медосмотр работников, трудящихся с вредными и/или опасными факторами, закреплен в статье 213 ТК РФ. Порядок проведения медосмотров регламентирован Приказом №29н от 28.01.2021 МЗ РФ. Медосмотры для сварщиков делятся на:

• предварительные при приеме на работу;
• периодические с целью выявления противопоказаний и симптомов профзаболеваний.

Организация и оплата медосмотров по закону полностью возлагается на работодателя. Обязанность работника – проходить все положенные медосмотры своевременно и полностью.

Как часто сварщики должны проходить медосмотр?

В соответствии с приказом 29н, сотрудникам, работающим на должности сварщика, необходимо проходить периодический медицинский осмотр 1 раз в год.

Заболевания, которые могут быть противопоказанием для работы сварщиков

Есть перечень состояний здоровья и патологий, которые будут противопоказаниями к работе сварщика. Согласно Приложению 2 к Приказу 29н, это:

• активный туберкулез органов дыхания и активный прогрессирующий генерализованный туберкулез;
• злокачественные образования всех органов и тканей;
• новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных тканей;
• болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением;
• болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции;
• хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
• тяжелые формы заболеваний, поражающих нервную систему и влияющих на двигательную активность, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений;
• дегенеративные болезни центральной нервной системы, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений;
• любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи;
• поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (тяжелые формы);
• болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции;
• церебральный паралич и другие паралитические синдромы;
• цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции;
• миелопатии, другие болезни спинного мозга;
• катаракта с нарушением зрительных функций;
• отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки;
• глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт. ст.), глаукома III стадии и выше;
• заболевания с выраженным нарушением зрительных функций;
• заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу;
• заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца;
• ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции;
• аневризма и расслоение аорты;
• заболевания с выраженными нарушениями кровообращения и лимфооттока (3 степени и выше);
• флебит и тромбофлебит;
• заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени;
• облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации;
• вазомоторный, аллергический ринит;
• заболевания со стойким нарушением носового дыхания;
• полип носа;
• заболевания с дыхательной недостаточностью III степени;
• астма с преобладанием аллергического компонента;
• грыжи при неэффективности лечения или отказе от него;
• выпадение прямой кишки;
• рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов II - III стадии;
• аллергический контактный дерматит, крапивница;
• артропатии, системные поражения соединительной ткани с выраженным нарушением функций;
• болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше;
• аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем;
• врожденный ихтиоз;
• лучевая болезнь;
• последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем.

Во многих из этих состояний решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения лечащего врача.

Какие документы взять сварщику на медосмотр?

Для прохождения медосмотра сварщику понадобится:

• направление на медосмотр, выданное отделом лицом, ответственным за медосмотры;
• удостоверение личности (паспорт);
• полис ОМС или ДМС (тот, который указан в его направлении).

Каких врачей необходимо пройти сварщикам и анализы сдать?

Пункты медосмотра для сварщиков такие:

Врачи-специалисты:

• терапевт;
• психиатр;
• нарколог;
• невролог;
• офтальмолог;
• дерматовенеролог;
• оториноларинголог.

Исследования:

• общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• общий клинический анализ мочи;
• исследование на биохимические показатели крови: холестерин и глюкоза;
• ЭКГ в покое;
• расчет относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE или абсолютного (для лиц старше 40 лет);
• измерение веса, роста, артериального давления и ЧСС;
• измерение внутриглазного давления (производится с 40 лет);
• рефрактометрия, визометрия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия глазного дна;
• спирометрия;
• рентгенография длинных трубчатых костей (фтор и его соединения);
• пульсоксиметрия;
• флюорография.

Результаты и допуск к работе

По результатам медосмотра работнику выдается заключение и медицинская справка, подтверждающая его допуск к работе по специальности сварщика. В случае, если сотрудник, проходящий периодический медосмотр, по решению врачебной комиссии не допущен до работ, ему выдается направление на медэкспертизу в Центр Профпатологии при субъекте РФ. Направление выдает медицинская организация, которая проводила медицинский осмотр сотрудника.

Преимущества регулярных медосмотров сварщиков

Для такого рода деятельности, как сварщик, чья работа сопряжена с вредными факторами труда, регулярные медицинские обследования в рамках медосмотров имеют явные преимущества. Это:

• регулярная оценка основных показателей здоровья в рамках обследований медосмотра (например, общий анализ крови и т.д.);
• возможность пройти обследование в рамках медосмотра бесплатно (за счет работодателя);
• выявление профзаболеваний на ранней стадии;
• рекомендации от специалистов по поводу актуального состояния здоровья, улучшения профгигиены и т.п.

Как организовать медосмотр для сварщиков?

1. Руководитель назначает лицо, ответственное за медосмотры, приказом по организации.
2. Ответственное лицо выбирает медицинский центр/клинику, с которым нужно будет заключить договор о проведении медосмотров. Медучреждение обязательно должно иметь лицензию на проведение медицинских осмотров.
3. Далее ответственный сотрудник составляет перечень рабочих мест и/или профессий, на которые влияют вредные и/или опасные производственные факторы; в нем нужно указать, какие именно факторы соответствуют каждому рабочему месту (профессии).
4. Сотрудник составляет и утверждает у работодателя список сотрудников, подлежащих периодическим медосмотрам в связи с воздействием указанных производственных факторов и подлежащих обязательному предварительному медицинскому осмотру.
5. Далее он составляет поименный список работников, которые отправятся на периодический медосмотр. Шаблон списка можно получить у менеджера медцентра.
6. Следующий шаг - направляем поименный список в медицинский центр, с которым заключен договор на оказание услуг проведения медосмотров, не позднее 10 дней до планируемого начала медицинских осмотров.
7. Согласовываем с менеджером медицинского центра даты медосмотров вашего предприятия. На основе этого составляем календарный план медосмотров и знакомим с ним сотрудников, которые есть в списке.
8. Оформляем и выдаем каждому работнику под подпись именное направление на медосмотр согласно списку.
9. Сотрудники получают направления и проходят медосмотр.
10. Ответственный сотрудник получает результаты медицинских осмотров (заключения и заключительный акт) от организации-исполнителя.
11. Работодатель оплачивает услуги медцентра по счету.