Медосмотры работников с опасными факторами

Что такое опасные факторы?

Опасные факторы трудового процесса влияют на сотрудника в течение всего рабочего дня (или его части) и способны создать угрозу для его здоровья и / или жизни. Такие факторы сопряжены с высоким риском развития профессиональных заболеваний у работника, а потому требуют контроля за его здоровьем. К опасным факторам относятся также неустранимые природные условия, которые при несоблюдении правил охраны труда могут нанести вред здоровью, привести к нетрудоспособности, профзаболеванию или летальному исходу.

Примеры вредных и опасных факторов:

• движущаяся техника и механизмы
• повышенная / пониженная температура воздуха рабочей зоны
• повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений
• работы на высоте или под землей
• запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны
• недостаточная освещённость рабочих мест, проходов и проездов
• повышенная яркость света и пульсация светового потока

Опасные факторы также подразделяются по своему влиянию на организм работника:

• биологические факторы: различные микроорганизмы, растения, животные и продукты их жизнедеятельности
• физические факторы: пыль, вибрация, избыточный звук/шум, избыточная/недостаточная освещенность и отсутствие естественного освещения, тяжелые/экстремальные погодные и климатические условия, электромагнитное или другое излучение и т.д.
• химические факторы: имеют токсическое, аллергическое, канцерогенное, мутогенное влияние на организм человека
• психофизиологические: повышенные психические и эмоциональные нагрузки (умственное перенапряжение, риски для жизни и связанное с этим нервно-психическое напряжение и т.д.)

Зачем проходить медосмотры работникам с опасными факторами?

Медицинские осмотры работников, связанных с опасными факторами – часть деятельности по охране труда и здоровья граждан. Они проводятся в целях снижения производственного травматизма, рисков для здоровья и жизни сотрудников, своевременного отслеживания признаков профессиональных заболеваний.

Правовые аспекты обязательных медосмотров

Обязательное прохождение медосмотров сотрудниками, занятыми на работах с опасными факторами труда, закреплено в статье 213 ТК РФ. Порядок прохождения закреплен в Приказе МЗ РФ №29н от 28.01.2021г. В этом документе также содержится перечень вредных и/или опасных факторов и видов работ.

Организацию и прохождение всех положенных видов медосмотров на производстве работодатель обязан реализовать за свой счет. Работники, подлежащие обязательным медосмотрам, обязаны пройти их в установленные согласно календарному графику сроки в соответствии с приказом по организации.

Виды медосмотров

• Предварительный – осуществляется при приеме кандидата на работу. Медкомиссия оценивает соответствие здоровья будущего сотрудника предполагаемым трудовым обязанностям и выявляется наличие/отсутствие противопоказаний к данной деятельности.
• Периодический медосмотр регулярно проводится на предприятии с вредными и/или опасными факторами труда. Медкомиссия врачей оценивает наличие противопоказаний к работе, выявляет ранние признаки профессиональных заболеваний и последствия влияния вредных факторов, имеющихся на данной должности/виде работ.
• Предсменный, послесменный – необходим для оценки здоровья, занятого на работах с повышенной травматичностью, вредными и/или опасными производственными факторами. Медик осматривает сотрудника перед сменой и после нее, собирает жалобы и оценивает состояние. Это выполняется в целях отслеживания воздействия вредных или опасных факторов труда, а также для безопасности, если сотрудник, например, занят на работах по перевозке людей или опасных грузов, на производстве взрывчатых или других химических веществ, в сфере энергетики и т.д.

Каких врачей надо пройти и какие обследования нужны?

Все зависит от типов вредных факторов. Но обязательным будет следующий комплекс.

Осмотры:

• терапевта
• гинеколога для женщин, с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипию) исследования + УЗИ органов малого таза
• невролога
• психиатра и нарколога

Исследования:

• общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• общий клинический анализ мочи
• биохимические показатели крови: холестерин и глюкоза (она сдается натощак)
• ЭКГ в покое
• измерение внутриглазного давления гражданам с 40 лет
• расчет относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE или абсолютного (для лиц старше 40 лет)
• измерение веса, роста, артериального давления и ЧСС
• флюорография в 2-х проекциях
• женщинам от 40 лет и старше – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях

Могут быть добавлены:

• оториноларинголог (ЛОР)
• офтальмолог
• дерматовенеролог
• хирург
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, пульсоксиметрия, аудиометрия, исследование крови на сифилис, анализ на кишечные инфекции, исследование на билирубин, щелочную фосфатазу и т.д.

Уточнить информацию, что именно входит в медосмотр сотрудника по данной категории вредных факторов (или нескольким категориям), необходимо в Приложении 1 к Порядку 29н.

Результаты медосмотров и допуск к работе

По результатам обязательного медосмотра работнику выдается заключение, подтверждающее его допуск к работам на высоте. В случае, если сотрудник по решению врачебной комиссии не допущен до работ, ему выдается направление на медэкспертизу в Центр Профпатологии при субъекте РФ. Направление выдает медцентр, проводивший осмотр сотрудника.

Возможные штрафы и санкции

Своевременное прохождение медосмотров сотрудниками предприятия, которые работают с опасными факторами, необходимо для охраны здоровья граждан. А также избавит работодателя от санкций со стороны Трудовой инспекции и других проблем. Если же при проверке медосмотра у сотрудника нет, Трудовая инспекция в связи с нарушением ст213 ТК РФ об обязательных медосмотрах на предприятии наложит штрафы:

• должностному лицу, директору - от 15 000 до 20 000 руб.
• ИП - от 15 000 до 25 000 руб.
• юридическому лицу - от 110 000 до 130 000 руб.

Преимущества регулярных медосмотров

Человек, чья деятельность связана с наличием вредных и опасных факторов производства, имеет неоспоримые плюсы от прохождения обязательных периодических медицинских осмотров. Очень важно выявить влияние опасных факторов на начальных этапах и предотвратить развитие патологических состояний. Регулярное обследование позволяет выявить эти состояния на ранних сроках, отслеживать здоровье в динамике. Это, в свою очередь, позволит снизить риск возникновения серьезных ситуаций: травм, инвалидизации и летального исхода. Медкомиссия или узкий специалист может порекомендовать более тщательное обследование по ОМС или ДМС для данного сотрудника.